当你拿到一份乳腺超声、钼靶或磁共振的检查报告时，看到“BI-RADS X类”这样的字眼，心中是否充满了疑问和一丝不安？
今天，就让我为你揭开BI-RADS分类的神秘面纱，带您轻松读懂自己的报告，做到心中有数，从容应对。
BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）中文全称是“乳腺影像报告和数据系统”。它是由美国放射学会（ACR）创立的一套标准化的评价体系，就像是给乳腺影像检查结果设定的一套“通用语言”或“标准尺子”。
它的出现，极大地解决了过去报告描述主观、不统一的问题。现在，无论您在哪家医院检查，放射科医生都会遵循这个国际标准来评估您的影像，并给出一个统一的分类结论。这样既方便了医生之间的沟通，也能让患者更清晰地了解自身情况。
BI-RADS分类通常分为0到6类，数字越高，代表发现异常的可能性或风险越高。让我们一起看看报告上的各个类别分别意味着什么。
BI-RADS 0类：评估未完成，需要补充其他检查
含义：这次检查（比如只做了钼靶）获得的信息不足以做出最终判断，需要您进一步做其他检查来明确。这既不是好消息，也不是坏消息，只是一个“需要更多信息”的中性提示。
建议：医生可能会建议您加做超声、磁共振（MRI）或者召回您进行加压放大摄影等。请不必惊慌，积极配合完成后续检查即可。
BI-RADS 1类：阴性，完全正常
含义：恭喜您！影像上没有发现任何异常。乳腺结构清晰对称，无肿块、无结构扭曲、无可疑钙化灶。
建议：请您保持健康的生活方式，并坚持每年一次的常规筛查。
BI-RADS 2类：良性发现，肯定没问题
含义：检查发现了一些异常，但这些异常100%肯定是良性的，比如明确的乳腺纤维腺瘤（已多年复查无变化）、囊肿、脂肪瘤、陈旧性钙化等。
建议：请您彻底放心。这类发现无需任何处理，每年一次常规随访复查就好。
BI-RADS 3类：可能良性（恶性可能性＞0% ， ≤2%）
含义：发现了一些看起来“大概率是良性”的征象，但医生出于严谨，无法100%肯定。其恶性风险概率极低，不超过2%。例如，首次发现、形态良好的实性结节。
建议：请不必过度焦虑！ 这个类别的设立就是为了避免不必要的穿刺活检。通常建议进行短期随访（如6个月后复查），观察其稳定性。如果连续2-3年复查都没有变化，医生可能会将其降级为2类。
BI-RADS 4类：可疑异常，需考虑活检(恶性可能性: ＞2% ， ＜95%)
含义：发现了一些具有“可疑”特征的病灶，不能排除恶性的可能。此类情况需要医生介入来明确诊断。为了更精确地评估风险，医生有时会将其细分为：
o 4A类：低度可疑（恶性可能性： ＞2% ， ≤10%）
o 4B类：中度可疑（恶性可能性： ＞10% ， ≤50%）
o 4C类：高度可疑（恶性可能性： ＞50% ， ＜95%）
建议：请注意，这只是一个“怀疑”，绝不是“确诊”！ 这是提醒您需要进一步通过穿刺活检等病理学手段来获取明确诊断。这是诊断的必要步骤，请务必遵从医嘱。
BI-RADS 5类：高度提示恶性（恶性可能性： ≥95%）
含义：影像学表现具有典型的恶性特征，高度怀疑为乳腺癌。
建议：需要积极进行临床干预。下一步需要进行穿刺活检获得病理证实，并尽快与临床医生沟通，制定后续的治疗方案。
BI-RADS 6类：已活检证实的恶性
含义：此分类用于在已经通过活检证实为癌的患者身上，评估其治疗前后（如新辅助化疗）的影像变化。
1. BI-RADS分类是影像评估“概率”，不是最终诊断：除了第6类，前5类都是放射科医生基于影像图片做出的可能性判断。即使是4类或5类，也仍有良性可能（尤其是4A类）。最终诊断的“金标准”永远是病理活检。
2. 影像学检查各有优势：钼靶对钙化敏感，超声对结节和致密乳腺更优，MRI灵敏度最高。医生有时会建议联合检查，是为了“强强联合”，看得更清，请您理解其必要性。
3. 请勿自行解读，务必咨询医生：本解读旨在帮助您理解报告大意，减轻焦虑。但每位患者的具体情况都非常复杂，影像报告必须由您的主治医生结合您的临床体征、病史等所有信息进行综合判断和解读。请务必拿着报告去找您的临床医生，听取他/她为您制定的专业、个体化的后续计划（是随访、还是活检）。
4. 保持冷静，积极应对：即使看到4类或5类的结果，也请保持冷静。现代医学对乳腺癌的治疗已非常成熟，早期发现、规范治疗的效果非常好。积极配合医生完成诊断和治疗步骤，才是对自己最负责任的态度。
来源：滨州市人民医院官微
