你是否遭遇过这样的尴尬时刻：与人握手时，伸出的手湿漉漉的，场面瞬间陷入僵局伏案写字时，纸张被汗水浸透，字迹晕染得模糊不清操作手机时，屏幕布满汗渍与指纹，触控变得异常艰难……倘若这些情况频繁出现，那你很可能患上了手汗症。
什么是手汗症？
手汗症，医学全称为原发性手汗症（Primary Palmar Hyperhidrosis, PPH），作为原发性多汗症的局部典型表现，本质上是交感神经系统功能紊乱引发的功能性病理状态。患者通常会出现无明显诱因的手掌持续性或阵发性过度出汗症状，且常伴随足底、腋窝等部位多汗。据统计，在我国每 50 人中就约有 1 人受手汗症困扰，但多数患者因缺乏疾病认知，往往忽视治疗。目前，手汗症的发病机制尚未完全明确，不过大量研究表明，其发病与遗传因素、交感神经功能紊乱密切相关。遗传学研究显示，手汗症具有常染色体显性遗传倾向，约 12.5% 的患者存在家族病史。也就是说，若家族中有手汗症患者，其后代患病风险将显著升高。
手汗症的分级
依据多汗严重程度量表（HDSS）评分标准，手汗症可细分为轻、中、重三个等级：轻度：手掌仅呈现潮湿状态，偶尔会对日常生活造成轻微影响；中度：手掌出汗量较大，能浸透一块手帕，频繁需要擦拭或更换物品；重度：手掌出汗呈明显滴珠状，严重干扰日常活动与社交，甚至可能导致工作学习无法正常进行。
手汗症的危害
尽管手汗症不会直接威胁生命，但却会给患者的生活、学习、工作及社交带来诸多困扰，严重影响生活质量与心理健康。日常生活受限：手部长期多汗，致使皮肤持续处于潮湿浸泡状态，极易引发脱皮、水疱、皮炎等皮肤问题。冬季时，湿冷的双手还可能诱发冻疮，带来身体上的疼痛与不适。此外，手汗过多还会干扰各类日常活动，从握笔书写、操作键盘鼠标，到驾车、烹饪，甚至连穿衣系鞋带这类简单动作，都可能变得困难重重。社交障碍频发：手汗症患者常常因自己潮湿的双手而感到自卑与尴尬，从而刻意避免与他人进行肢体接触，如握手、拥抱等。这种回避行为会严重影响人际交往，导致社交圈子逐渐缩小，部分患者甚至会因此患上社交恐惧症。而在社交场合中产生的紧张焦虑情绪，又会进一步加重手汗症状，形成恶性循环。 职业发展受阻：某些职业对手部干燥程度要求极高，手汗症患者可能会因手部多汗而无缘这些职业。例如，电子设备维修、精密仪器操作、美容美发、餐饮服务等行业，手部出汗不仅会影响工作质量，还可能引发设备损坏或卫生问题，极大限制了患者的职业选择，使其难以充分施展自身才能。心理问题滋生：长期受手汗症困扰，患者极易出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题。这些负面情绪不仅会侵蚀心理健康，还会对日常生活与工作产生连锁反应。更令人担忧的是，部分患者甚至会因不堪其扰而产生轻生念头，可见手汗症对患者心理造成的创伤之深。
手汗症的治疗方法
目前，手汗症的治疗主要分为非手术治疗与手术治疗两大类。具体治疗方案的选择，需综合考量患者的病情严重程度、年龄、身体状况及个人意愿等因素。非手术治疗：适用于轻中度患者或存在手术禁忌的人群，但疗效通常较为短暂，需长期维持。外用药物：临床常用含氯化铝的溶液作为止汗剂，通过堵塞汗腺来减少汗液分泌；中医推荐的干葛洗剂湿敷或泡洗，也能在一定程度上缓解症状。不过，这些药物可能引发皮肤刺激、干燥等不良反应，且需频繁使用。口服药物：抗胆碱能药物，如奥昔布宁、格隆溴铵等，虽可抑制汗腺活性，但可能导致口干、视力模糊、排尿困难等副作用，因此不宜长期服用。物理治疗：电离子透入疗法借助微弱电流调节汗腺功能，患者需将双手置于特定装置中接受电流刺激，以实现减少出汗的目的。该疗法需多次治疗，且治疗过程中可能伴随轻微刺痛感。药物注射：通过阻断神经末梢释放乙酰胆碱，抑制汗腺分泌，效果可维持 4 - 6 个月。然而，该方法需反复注射，治疗费用较高，注射过程痛苦，还可能引发局部肌肉无力等并发症。
手术治疗：得益于其微创、恢复快等优势，胸腔镜交感神经切断术（ETS）成为了目前治疗重度手汗症（HDSS 评分≥3 分）的 “金标准”。该手术只需在腋下切开 1 - 2cm 的微小切口，插入胸腔镜后精准找到并切断胸交感神经链（如 R4 节段），阻断神经对手部汗腺的支配，从而达到根治目的。ETS 治疗手汗症治愈率高，同时还能减轻部分患者的腋汗（70%）和足汗（30%）症状。
手术适应症包括确诊为原发性手汗症的中重度患者（HDSS 评分≥3 分）；手掌持续性或阵发性过度出汗，且经非手术治疗无效或无法耐受者；最佳手术年龄为 15 - 50 岁，可合并腋窝或足底多汗；患者需充分了解术后代偿性多汗风险，并强烈要求手术。而继发性多汗（如甲亢、糖尿病所致）、严重心肺疾病、凝血功能障碍、精神障碍、胸腔严重粘连、术后代偿性多汗高危人群（全身多汗或心理不稳定者），以及心率 < 55 次 /min 且阿托品试验阳性者，均属于手术绝对禁忌；年龄＜15 岁或＞50 岁、肥胖（BMI＞28 kg/m²）及症状较轻却强烈要求手术者，则属于相对禁忌。
若您怀疑自己患有手汗症，或手汗症状已严重影响生活质量，建议及时前往医院就诊。早诊断、早治疗，能够有效缓解症状，提升生活品质，助你摆脱手汗症的困扰，重拾干爽与自信。
西院区门诊电话：0543-3690509
病房电话：0543-3690214
来源：滨州市人民医院官微
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