山东商报·速豹新闻网 通讯员 程丽丽
为进一步提高医共体成员单位病历书写质量，提升医务人员病历书写水平，推动医疗文书同质化管理，促进医共体内医疗质量与安全持续改进，近日，阳信县中医医院质控科主任赵军旗、医务科陈红走进商店镇中心卫生院，开展病历书写规范专题培训。此次培训旨在统一标准、强化规范，为临床诊疗、医疗质控及医保支付提供可靠依据。
培训中，阳信县中医医院医务科陈红以“低标准入院”为切入点，采用“理论讲解+案例点评”的形式，深入剖析低标准入院的定义、常见情形及判定要点，帮助参训人员精准把握诊疗收治标准。
质控科主任赵军旗围绕病历书写的法律意义、规范要点、常见问题及改进措施展开系统讲解，内容覆盖入院记录、病程记录、手术记录、知情同意书等核心环节。通过典型案例分析，赵军旗强调了规范书写对保障医疗质量、优化医患沟通、防范医疗纠纷的重要意义，切实强化了医务人员的规范意识。
此次培训有效帮助基层医务人员深化了对病历书写规范的理解，显著提升了其书写规范性与严谨性，为医疗质量同质化管理夯实了基础。接下来，阳信县中医医院将持续发挥医共体牵头单位的引领作用，以病历质量管理为核心，常态化开展业务培训与指导，推动成员单位医疗服务质量协同提升，为患者提供更安全、高效、优质的医疗服务。
