近期，滨州市人民医院血管外科收治了一位病情比较复杂的患者，正值壮年的付某，本是一名身强体壮的船员，但2年前开始反复出现下肢麻木感，步行500米后出现下肢乏力、酸胀不适，曾在当地医院多次求诊，症状未见减轻，近期出现了症状进行性加重情况，步行40米后即出现臀部、下肢酸胀麻木不适，双下肢发凉，严重影响日常生活，为求进一步诊治，就诊于滨州市人民医院血管外科。术中造影见腹主动脉平肾动脉水平以下闭塞、双侧髂动脉闭塞。
入院后完善常规检查后，下肢动脉CTA检查发现患者腹主动脉平肾动脉水平以下闭塞、双侧髂动脉闭塞，双侧股动脉经侧支代偿显影可，且双侧肾动脉均存在狭窄情况。张成德主任医师和张同军主任医师带领科室人员仔细研究患者病史及影像资料后，考虑患者为主髂动脉闭塞，决定先行腹主动脉造影，必要时置管溶栓治疗，造影情况同CTA检查吻合，腹主动脉平肾动脉水平以下闭塞、双侧髂动脉闭塞，决定给予腹主动脉置管溶栓治疗，期待能够暴露真实病变；后复查造影示腹主动脉闭塞未见明显改善。
张成德主任医师及张同军主任医师再次组织科室讨论及全院会诊，患者目前诊断主髂动脉闭塞明确，根据TASC分型属于D型病变，同时根据指南建议，并考虑到患者比较年轻、血管远期通畅率及经济因素等情况，决定实施腹主动脉－双侧股动脉人工血管搭桥术。
在手术室麻醉科、护理团队的通力合作下，张成德主任医师及张同军主任医师团队通过肾动脉上方腹主动脉、双肾动脉阻断，肾下主动脉切开，保护好肾动脉，腹主动脉部分内膜剥脱剥离出空间， 顺利完成腹主动脉－双侧股动脉人工血管搭桥术，使得长段腹主动脉、双侧髂动脉全程闭塞的“天堑”变成“通途”。
术后患者即感双下肢皮温改善，足背动脉可触及明显搏动；经过科室医护人员的精心护理，患者恢复良好，已下床活动，症状较以前明显改善。平肾动脉主髂动脉闭塞的腹主动脉-双侧股动脉人工血管搭桥术意味着滨州市人民医院血管外科的诊治水平又迈向了新的台阶。
来源：滨州市人民医院官微
