近日，滨州市中医医院（滨州市医学院附属中医医院）椎间盘突出治疗中心成功为一名70岁老人实施了经椎体颈前路内镜微创手术。
患者田某某，女，70岁，因颈后部拘紧伴左肩背疼痛十余年，反复发作，严重影响睡眠，经过近十年多方保守治疗未效。经刘维克主任医师团队认真查体、结合辅助检查，诊断为颈椎后纵韧带骨化、椎管狭窄、混合型颈椎病。
影像学资料提示患者颈C6椎体中上1/2处后纵韧带骨化增生致颈髓中央偏左受压，椎管狭窄，导致患者目前症状。此患者压迫部位远离椎间隙，因此采用经椎间隙入路无法解除压迫，传统的手术方式为ACDF或ACCF，手术需截骨，创伤大，另需内置物融合固定，同时需要3个月以上的休养时间。结合我科优势的脊柱微创技术，经过全面的术前讨论，决定对此特殊患者采用经C6椎体颈前入路脊柱内镜手术方式，在与病人及其家属充分沟通同意后，手术采用全麻术式，经过精细、完善的术中操作，精准解除压迫、顺利完成手术。患者出血仅30ml、麻醉、手术时间75min。
手术后患者颈项部症状即刻消失，第二天下床活动，术后复查影响满意，术后第7天拆线出院。术后第3天，复查颈椎CT，矢状位见骨化组织摘除完全，终板完好、椎体高度未见丢失。术后第3天，复查颈椎CT，轴位见骨化组织摘除完全，通道建立情况满意。术后第3天，复查颈椎CT，三维重建，见经椎体所建立的骨性通道情况。手术切口约0.3cm，仅需缝合1针。
此次采用经椎体颈前路脊柱内镜术式在山东微创界尚属首次，对于颈椎椎体钙化物致颈髓腹侧受压的病例有了理想的内镜处理术式，进一步扩大了颈前路内镜的适应症范围。颈椎前路传统的切开固定手术（ACDF、ACCF等)，创伤大、恢复缓慢，滨州市中医医院（滨州医学院附属中医医院）刘维克主任医师团队引进微创的手术理念，保证了患者以最小的创伤，取得与开放手术相同的治疗效果。滨州市中医医院（滨州医学院附属中医医院）椎间盘突出治疗中心将秉持“大医为体，微创为用“的理念，继续攀登医学高地，为广大的患者朋友提供绿色、精准的医疗服务。
来源：滨州市中医医院订阅号
