山东商报·速豹新闻网 记者 赵双红
7月31日，滨州市政府新闻办组织召开全市卫生健康系统“护佑人民健康助力品质滨州建设”主题系列新闻发布会“取消住院押金”专场。据市卫生健康委党组成员、副主任张江涛介绍，为解决群众在就医过程中面临的“急难愁盼”问题，切实减轻群众垫资压力和费用负担，滨州市卫生健康委积极探索，勇于创新，最终推出“取消住院押金”便民服务。该举措的核心在于“以信为基，以民为本”，即依托滨州市日益完善的信用体系建设，通过构建患者信用评价机制，实现“0”押金住院。目前，全市104家公立医院已全部实现“取消住院押金”，受益患者21.75万人次，累计减免住院押金3.31亿元。“信用就医”已在市直医疗机构及滨医附院成功上线，系统运行稳定、群众体验良好。
以“信”就医，暖心你我
住院押金是指患者在办理住院时，医院要求患者及其家属投入的一定金额作为押金，作为后续治疗费用的保障，住院先交钱，这是传统医院上的一种普遍性做法。滨州市卫生健康委推出的“取消住院押金”是患者在办理住院时，无需缴纳押金即可住院进行治疗，即通过签订承诺书或使用信用替代的方式来代替押金，省去了住院筹资的压力和负担。“取消住院押金”是给群众提供的一种便利措施，而非强制措施，患者在住院时可自愿选择使用“取消押金住院”信用就医，也可以不用选择。
“取消住院押金”不代表没有任何押金，该措施的推进既是解决群众急难愁盼问题，也是推动社会信用体系建设，所以不是所有人都可以享受“取消住院押金”政策的，不享受该优惠政策的情况：一是不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，包括应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的和应当由公共卫生负担的。二是符合基本医疗保险基金支付范围，但属于失信被执行人等发生的住院费用。再就是不享受“取消住院押金”的其他情形。
出政策、重设计、强保障，取消押金信用为凭
完善政策保障。充分发挥“保民生、增福祉”的积极作用，联合市医保局制定工作方案，为取消住院押金顺利实施提供政策保障。
完善实施路径。赴上海、广州等地学习考察，赴各级医疗机构开展实地调研，优化实施方案，打通难点、堵点，根据不同医疗机构，探索形成“信用就医”和“直接取消”两种路径。
全面动员部署。多次与市医保局、市政府办公室等相关单位召开工作部署会议和现场观摩推进会，统筹全盘、全面推进。
建试点、分类施、稳妥推，探索路径打造样板
路径一：信用替代有保障。在市直医疗机构及滨医附院推出“信用就医”模式，前期以滨州市人民医院为试点，与银联、中信银行合作，搭建“信用就医”签约平台。就医前，凭借个人征信及医保参保信息签约授信，获得5000-20000元的就医专用额度，垫付住院期间医疗费用，全程系统自动结算，无感支付。出院时，可自行选择医保个账、信用额度等多种费用结算方式进行结算。
路径二：直接取消靠承诺。县域医疗机构针对医保人群采取直接取消方式，前期以惠民县人民医院为试点，实行“承诺+诚信体系”模式。推出承诺书制度，患者入院时，仅需签署《住院信用无预交金承诺书》，即可实现即来即住、随结随出。打造“诚信系统”，将“诚信体系”嵌入医院系统内，针对住院治疗后不结算即出院的患者，建立“失信名单”，当“失信人员”再次入院时，系统自动弹出未结算提醒。及时撤销“失信”，患者在完成结算后即可“撤销失信”，再次享受无押金住院就医。
先看病、后付费、免排队，优化流程减轻负担
高效惠民“信用付”，看病结算不再繁。“取消住院押金”措施的推出，大大优化了就医流程，只需出院时一次性结算。患者次均住院可减少排队付费3次，节约看病时间近30分钟，就医时间缩减30%，就医体验感得到显著提升。
便捷为民“延后付”，入院筹资不用愁。患者授权开通信用就医服务后，在出院后无需立即付费，最长还款时限可达59天，无需支付利息及手续费，到期也可选择分期付款，切实减轻了群众的垫资压力和费用负担。
贴心便民“亲情付”，老幼就医不再难。获得“信用就医”额度的参保人，可直接绑定老人、儿童账户，就医过程老人无需排队缴费，发生的款项也无需老人还款，均由分享额度的参保人代为还款，提升了18岁以下无支付能力和60岁以上智能化操作不熟练群体的就医便利度，切实解决了“一老一小”无陪护就诊难题。
下一步，滨州市卫生健康委将继续在县域医疗机构，主要是二级以上公立医院，推广“信用就医”，实现由“直接取消”向“信用就医”的模式转变；另一方面，进一步拓展适用场景，比如“门诊就医”，更大范围释放信用就医的惠民红利，为广大群众提供更方便、更贴心的就医服务。
